
中新網黑龍江新聞2月2日電(白雪佼 耿健雄)近日,哈醫大腫瘤醫院呼吸內科三病房成功完成了一例內科胸腔鏡檢查及治療,為不明原因胸腔積液的患者解除了病痛。
今年74歲的張大爺被胸悶氣短折磨數日,于是來哈醫大腫瘤醫院呼吸內科三病房就診。為其進行胸部CT檢查后,發現張大爺右側胸腔有積液,且積液出現包裹,不宜引流抽取。醫院呼吸內科三病房于雁主任綜合分析了患者的病情,建議進行內科胸腔鏡檢查及治療。經過周密的術前準備,由車德海醫生、耿健雄醫生操作,為張大爺進行內科胸腔鏡的檢查,在胸膜活檢的同時進行胸膜固定術及胸腔積液的閉式引流。手術過程非常順利,術后72小時,患者復查胸部CT,顯示肺臟復張良好,拔出胸腔引流管。
據悉,內科胸腔鏡是一項由呼吸內科醫生操作的安全、有效的微創診療技術,只需在患者胸口開一1.5厘米大小的創口,將帶有內鏡攝像頭的導管探入體內,即可完成手術,無需開胸也能觀察胸膜腔的變化,可以明確或排除惡性、結核性積液,還可取得胸膜壁層和(或)臟層活檢組織,具有很高的準確率和精準度。同時,患者術后疼痛輕、恢復時間短,既提升了患者檢查的舒適度,又減輕了患者的經濟負擔。
內科胸腔鏡不同與外科胸腔鏡,患者不需全麻,不用進手術室,僅需局部麻醉輔以基礎鎮靜鎮痛,大多數患者便能順利耐受操作。此外,相比于傳統外科胸腔鏡有創傷較小、費用較低、術后生活質量明顯提高、減少呼吸相關并發癥、顯著緩解術后疼痛的強度和持續時間、對正常生理功能影響小、有利于早期活動、縮短住院時間等諸多優勢特點。常用于胸腔積液病因診斷、粘連松解及胸膜固定。如果懷疑患者為腫瘤或者胸腔感染,也可以通過胸腔鏡檢查獲得更明確的診斷或取得更多組織進行病理檢查。
以往這些患者中的部分疑難病例,常因無法及時確診而輾轉幾家醫院,給患者帶來諸多痛苦。內科胸腔鏡技術給廣大患者帶來了福音,是呼吸內科技術領域的技術擴展,讓更多的胸腔積液患者受益。(完)